社旗:县域医疗提能力

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社旗:县域医疗提能力
作者:  刘 旸 乔晓娜 商行

  南阳网讯 9月14日,一走进河南省南阳市社旗县人民医院就诊区域,规范分区、明显标识的多条急诊救治绿色通道,立刻吸引了记者的注意。胸痛中心、卒中中心、危重新生儿和孕产妇救治中心、介入导管室……这家医院较全面地覆盖了急救治疗领域的重点环节、重点流程。
  
“通过和阜外华中心血管病医院等省内三级甲等大医院的交流、合作,我们在短期内实现了心血管、脑血管疾病救治能力的提升。成为省内两家挂牌中国胸痛中心成员单位的县级医疗单位之一,成为中国卒中急救地图成员单位,这些都是在对我们医院提能力。”社旗县人民医院院长田毅霄说。

  把好的技术留在县医院

  把好的人才引入县医院

  社旗县人民医院医护团队一致认为,其综合诊疗能力的提升,离不开与阜外华中心血管病医院的深度合作。
  “2018年开始,阜外华中心血管病医院将他们规范的心血管病治疗管理理念带到我们这里,帮我们建起心血管病病房楼,规范设置治疗分区,建起冠心病重症监护室、介入治疗导管室等,完善我院的心血管病治疗硬件建设。”田毅霄介绍道,阜外华中心血管病医院正在采用定点帮扶的形式,定期选派专家团队到社旗县人民医院带教医生、示教手术、培训管理,提升这里的心血管病治疗“软实力”。“我们每周五开放阜外专家诊室,让华中阜外心血管病医院的专家们在此对县域内复杂、难治型心血管病患者进行会诊,让心血管病重症患者少跑路。”田毅霄说。
  2018年12月31日至今,社旗县人民医院已经成功开展冠状动脉造影术1022 例、急诊PCI(经皮冠状动脉介入)手术142 例、PTCA(经皮冠状动脉腔内血管成形术) 76例等,这些多是之前无法在县域内完成的心血管病手术。

  近年来,社旗县人民医院还完成了冠状动脉内支架植入术508 例,急诊冠脉内溶栓17 例,永久起搏器植入术6 例,临时起搏器植入术1 例,射频消融术 2例等。
  胸痛中心成立后,社旗县人民医院进一步优化急诊PCI手术、PTCA、冠状动脉内支架植入术、急诊冠状动脉内溶栓、起搏器植入术、射频消融术等技术的开展。2019年12月26日,经中国胸痛中心现场认证后,社旗县人民医院获得了中国基层胸痛中心的授牌。
  “现在,院内接诊的所有胸痛患者均须进入胸痛绿色通道救治,所有胸痛患者都是‘先诊疗后收费’”田毅霄说,社旗县人民医院接诊的胸痛患者都会在10分钟内完成首份心电图,首次检测肌钙蛋白从抽血完成到出结果必须在20分钟内,导管室激活小于30分钟。患者到达大门时间到球囊扩张时间小于90分钟。这些救治流程上的提质提速,让这里接诊的急性心肌梗死患者死亡率,呈现明显下降趋势。
  环境改善、能力提升、管理先进,这些发生在社旗县人民医院心血管救治领域的改变,也为这里吸引到了年富力强的医疗人才。社旗县人民医院导管室护理负责人张东喜就是其中一位。
  在郑州大医院工作了6年,有着2年导管室护理、4年手术室护理成熟经验的张东喜因为看到家乡医疗的新变化,选择回到社旗县人民医院工作。“这里的工作环境不比省里的大医院差。在外学习了这么多年,我想回到家乡,为家乡人民做点事。”张东喜说。
  目前,社旗县人民医院建起的胸痛中心,还在发挥着区域协同救治作用,并且已完成签约9家协作医院,可以随时向社旗县人民医院转急性、疑难、危重的心血管病患者。社旗县人民医院牵头的社旗县域医疗服务共同体,已经覆盖县域内的乡镇卫生院,基层医院转诊的复杂、疑难、危重的心血管病患者的急救通道已经畅通。

  瞄准关键治疗领域

  全面提升综合实力

  除了提升心血管病救治能力,社旗县人民医院还瞄准了县域内高发的脑血管病,全面提高诊疗水平。2020年1月2日,这里获得了中国卒中防治中心成员单位的授牌,这里的急性卒中患者溶栓治疗DNT时间,已经有效控制在40分钟以内。
  “我们也是从2018年开始,努力提升院内脑血管静脉溶栓技术,取得了较好的临床效果,降低了缺血性卒中的致残率、致死率。”据田毅霄介绍,2019年,社旗县人民医院神经内科共诊治脑血管住院患者约8000人,与郑州大学第一附属医院、南阳市中心医院、南阳市神经病学分会合作,成为河南省、南阳市脑卒中二级预防合作联盟单位。
  9月初,为了做好新冠肺炎疫情常态化防控下的医疗工作,社旗县人民医院全新改建的PCR实验室,已经顺利通过验收。负压状态下,完善分区的这间实验室,将在秋冬季疫情防控中发挥积极作用。“瞄准关键治疗领域、关键环节,提升医院综合诊疗实力,真正让县域内的患者大病不出县,是我们的目标。”田毅霄说。

  县级带乡级,乡级带村级

  全域医疗服务能力整体提升

  作为县域医疗的“龙头”,社旗县人民医院的能力提升,带来了一定的辐射带动效应。社旗县人民医院牵头的县域医疗服务共同体建设中,多家乡镇卫生院、村卫生室实现了环境改善和能力提升。
  以社旗县饶良镇中心卫生院为例,这里刚刚完成改造的新病房区域,每间病房内都设有独立的卫生间,全新改造的门诊输液大厅,就诊环境不输大医院。在这里,中医药的使用率超过了50%,妇幼保健服务已经实现全覆盖。
  “除了乡镇卫生院,社旗县近两年已经完成了县域内所有标准化村卫生室的改造。按照统一图纸,从人员配备、基础设施、基本设备、药品及管理规范等多个方面提升村卫生室的服务能力。”据社旗县卫生健康委员会主任谢明伟介绍,社旗县的村卫生室,家门口的医疗条件改善已经让农村居民感受到了实惠,现在社旗县正在规范管理乡、村两级医疗服务机构方面下功夫,全面完善医疗垃圾分类管理,提升公共卫生服务能力和水平,让“家门口”的医疗服务水平再上台阶。


编辑:    校审:贾红英    责任编辑:张中科    监审:黄术生

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